Celkový počet obézních dětí se za posledních dvacet let ztrojnásobil. Podle dat z roku 2016 mělo 27 a půl procenta českých dětí nadváhu, skoro deset procent dětí bylo obézních a celá čtyři procenta trpěla monstrózní obezitou. Epidemie obezity se týká i dospívajících, čtvrtina jich opouští základní školu přinejmenším s nadváhou. Vědci z olomoucké univerzity loni zkoumali i takzvanou body image, tedy to, jak svou hmotnost děti vnímají. Zjistili, že 29 procent dívek a 41 procent chlapců si fakt, že jsou obézní, vůbec nepřipouští. Je zajímavé, že pětina dívek se naproti tomu považuje za tlusté, ačkoli je jejich váha zcela v normě.
Dětská obezita stejně jako obezita dospělých úzce souvisí se špatnými stravovacími návyky a nezdravým životním stylem. Ten si děti vesměs přinášejí z rodiny. Vzorec toho, jak se vyhnout nadváze i obezitě, je přitom jednoduchý: příjem energie by neměl být větší než její výdej. Pokud tělo nezvládne spálit vše, co přijalo ve formě jídla a pití, ukládá zbytkovou energii ve formě tuku.
Nejčastější důvod? Špatné stravovací návyky
Dětská obezita může mít kořeny v genech, může souviset s přidruženým onemocněním (například poruchou štítné žlázy) nebo s léky, které ovlivňují energetickou regulaci (psychofarmaka, antiepileptika, kortikoidy). V drtivé většině však pramení ze špatných stravovacích návyků rodičů a nedostatku zdravého pohybu.
Strava obézních dětí je většinou velmi jednotvárná a ochuzená o vlákninu, vitamíny a minerální látky. Typická je také nepravidelnost ve stravování, děti vynechávají svačiny nebo i hlavní jídla. V jejich jídelníčku převažují tučné a smažené potraviny, pokrmy s vysokým obsahem jednoduchých cukrů a sladké nápoje.
Českým dětem navíc chybí pravidelný sport, který je klíčovým aspektem zdravého životního stylu. Podle ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha tráví děti místo toho hodně času před obrazovkami mobilů i počítačů. Týká se to dokonce i těch, které jsou mladší pěti let. Světová zdravotnická organizace považuje za optimální hodinu aktivního pohybu denně, toto doporučení však splňuje jen pětina českých školáků.
Riziko srdečních onemocnění i cukrovky
Obezita s sebou nese řadu rizikových faktorů, které není radno podceňovat. Patří mezi ně například vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění, poruchy metabolismu a v neposlední řadě také riziko rozvoje cukrovky 2. typu. Kilogramy navíc představují také zátěž pro kloubní aparát i páteř a mají vliv na špatné držení těla. Obézní děti bývají často terčem posměšků nebo dokonce šikany. K obezitě se tak druhotně přidávají psychické problémy v podobě pocitů méněcennosti, úzkostí a narušeného sebevědomí, což často vede k vyčlenění z kolektivu, a z problému se tak stává začarovaný kruh.
Trvalá a pozitivní změna
Lékaři v obezitologických ambulancích a nutričních poradnách se shodují na tom, že změna životního stylu a návyků by měla být pozitivní, a hlavně trvalá. Nejde o to nasadit dítěti přísnou redukční dietu a rychle snížit váhu, v takovém případě totiž hrozí jojo efekt. Cílem je dlouhodobé udržení průměrné hmotnosti. Při léčbě dětské obezity je naprosto zásadní spolupráce celé rodiny i přidružených pracovišť (diabetologie, kardiologie, fyzioterapie a rehabilitace, redukční lázně). Pro rodiče to znamená zapojit se do celého procesu, upravit své vlastní návyky, nezdravé potraviny nahradit pestrým a vyváženým jídelníčkem.
Záležitost celé rodiny
Klíčové je navázat kontakt s dítětem a pozitivně ho motivovat. Malý pacient by si měl uvědomit, proč je změna životního stylu důležitá, a měl by se na ní aktivně podílet. Dobrým začátkem může být třeba rodinné vaření nebo společný sport. Zkuste vyrazit třeba do parku, kde dospělý poběží a dítě vedle něj pojede na kole, na lezeckou stěnu, na jógu pro rodiče s dětmi. Nebo zvolte jakoukoli jinou aktivitu, při které se budete hýbat všichni a zároveň se každý z vás bude cítit dobře.
I vaření by mělo být zábavné a zároveň zdravé. S konkrétní úpravou jídelníčku poradí odborníci, skvělým zdrojem inspirace je i internet. Zdravé recepty najdete třeba na stránkách Zasadnezdrave.cz nebo PGfoodies.com. Pokud máte rádi českou klasiku, zkuste třeba Zápisník pana Cuketky nebo Kuchařku pro dceru Jany Florentýny Zatloukalové. Jejich recepty zvládnou i úplní začátečníci a mnohé mají také odlehčenou variantu. Důležité je najít si na společné zdravé jídlo i pohyb čas. Prospěje to nakonec všem členům domácnosti.
Ve spolupráci s odborníky se dá mnohé účinně napravit. Počet obézních dětí sice narůstá, pozitivní jsou ale zjištění o stravovacích návycích dospívajících. Ti podle rozsáhlého výzkumu Univerzity Palackého v Olomouci jedí více ovoce a zeleniny a méně sladkostí. Dobrá zpráva tedy je, že kontrolu nad dětskou obezitou máme hlavně ve svých rukou.